Збудником демодекозного блефарити є вугрової кліщ Demodex folliculorum. Він може жити на шкірі свого носія, не завдаючи йому шкоди, але при сприятливих обставинах кліщі починають активно розмножуватися, що призводить до розвитку демодекозу, однією з різновидів якого є демодекозне блефарит.
Вугрової кліщ харчується епітеліальними клітинами, які він знаходить в волосяних фолікулах. При демодекозном блефариті кліщі починають розмножуватися в фолікулах вій, що може привести до їхнього випадання, а також ряду інших неприємних симптомів.
Причини і фактори ризику
Особливо часто демодекозне блефарит зустрічається у літніх людей. У більшості з них на шкірі мешкає вугрової кліщ, а через ослаблення імунітету Імунітет – види і особливості у дітей в дорослих, пов’язаного з віком, ймовірність того, що він призведе до інфекції, зростає. Велика частина випадків розвитку цього захворювання, а також інших видів демодекозу Демодекоз – самолікування неможливо, доводиться на людей старше 60 років, проте він може розвинутися і у молодих дорослих. Нещодавно було проведено дослідження, в якому взяли участь 96 дорослих, які перенесли демодекозне блефарит. Крім іншого, в ході цього дослідження були виявлені фактори, що збільшують і зменшують ризик розвитку цього захворювання.
Виявилося, що демодекозне блефарит частіше зустрічається у чоловіків, чим у жінок. Регулярне використання декоративної косметики для очей пов’язано зі зниженим ризиком розвитку цього захворювання. Можливо, втім, це справа не стільки в макіяжі, скільки в тому, що більшість жінок ретельно змивають його кожен день, використовуючи для цього спеціальні засоби, а гігієна безпосередньо пов’язана з ризиком захворювання демодекозного блефаритом. Дотримання правил гігієни є найпростішим і одним з найбільш ефективних способів профілактики цієї хвороби.
Симптоми демодекозного блефарити
Типовими симптомами демодекозного блефарити є:
- Сверблячка і печіння століття;
- Почервоніння повік і, іноді, очей;
- Відчуття піску в очі;
- Лущення шкіри біля основи вій;
- Сухість очей;
- затуманення зору.
Якщо демодекозне блефарит протягом тривалого часу не лікувати, він може привести до випадання вій і трихиаз – порушення, при якому вії ростуть в напрямку ока.
Лікування демодекозного блефарити
Тривалість життя угревого кліща складає від 19 до 23 днів – зовсім небагато, проте впоратися з інфекцією, викликаної цим паразитом, дуже непросто. Вони дуже швидко розмножуються, і якщо не знищити їх усіх, їх чисельність буде продовжувати рости. При наявності ефективних засобів для ретельного очищення століття можна запобігти їх розмноження, контролювати чисельність популяції кліщів, а потім повністю позбутися від них. Проблема полягає в тому, що, по-перше, очищати повіки непросто (при демодекозном блефариті недостатньо просто умити обличчя або провести по століттях ватним диском, змоченим яким-небудь лосьйоном), до того ж, вугрової кліщ стійкий до впливу багатьох з використовуваних сьогодні антисептичних розчинів.
Як би там не було, першим і найважливішим умовою для успішного лікування демодекозного блефарити є дотримання правил гігієни.
- По-перше, пацієнт повинен щодня приймати душ і ретельно мити все тіло милом, і голову – шампунем. Очищати тільки очі недостатньо, тому що кліщі можуть жити на різних ділянках тіла, і мігрувати на нові території. Постільна білизна потрібно прати не рідше одного разу в тиждень (наволочки – два рази на тиждень); його слід прати в гарячій воді і або сушити в сушильне машині, або гладити праскою при максимальній температурі – так ви знищите кліщів, які могли залишитися на тканині. Хоча поки неясно, чи можуть тварини заражати людину вугрового кліщем, настійно не рекомендується спати разом з домашніми тваринами, або просто дозволяти їм лежати на вашому ліжку.
- По-друге, потрібно вимити обличчя і очистити повіки і вії. Перш за все, потрібно як слід вимити руки – торкайтеся до століть тільки чистими руками. Після того, як очистите шкіру обличчя, змочіть ватяний диск, шматок марлі або ватяну паличку мильною водою (для його приготування можна використовувати дитячому шампунь) або спеціальним очищаючим розчином, і обережно протріть краї повік. Для кожного ока використовуйте нову вату або марлю. Сполосніть обличчя прохолодною водою. На початку курсу лікування таке очищення потрібно проводити два-три рази на день, а коли симптоми демодекозного блефарити стануть менш вираженими, буде достатньо одного разу.
- По-третє, для лікування демодекозного блефарити можуть використовуватися спеціальні засоби. Наприклад, останнім часом лікарі все частіше рекомендують лікувати цю інфекцію за допомогою олії чайного дерева. Можна застосовувати як різні лосьйони або гелі з цим компонентом, так і засоби на основі цього масла, спеціально розроблені для боротьби з демодекозного блефаритом Блефарит – запалення країв повік. До таких засобів відноситься, наприклад, Cliradex. Він включає в себе скраб, який видаляє з поверхні повік сухі лусочки шкіри, а також змушує кліщів вибиратися з глибоких шарів шкіри, і мазь, яка знищує частину паразитів, і запобігає їх розмноження. Втім, потрібно відзначити, що при всій своїй ефективності масло чайного дерева Масло чайного дерева ні в якому разі не є панацеєю, а у деяких людей воно може викликати сильне подразнення шкіри.
При лікуванні демодекозного блефарити також можуть використовуватися перметрин і івермецін. Перментін а формі розчину застосовується для лікування різних паразитарних інфекцій. Його потрібно використовувати дуже обережно, намагаючись, щоб розчин не потрапляв на слизові оболонки. Найбільш поширеними побічними ефектами цього препарату є печіння, свербіж, поколювання і почервоніння шкіри.
Ефективність перорального прийому івермектіна була підтверджена в ході наукового дослідження, в якому брали участь 24 особи, які захворіли демодекозного блефаритом. Пацієнтам давали дві дози івермектіна, з перервою в сім днів. До і після лікування дослідники брали у пацієнтів вії для лабораторних аналізів. Після медикаментозної терапії кількість вугрових кліщів, яких виявляли на віях, значно скоротилося. Лікування Івермектин особливо ефективно, якщо пацієнт ретельно дотримується наведені вище правила гігієни і використовує антипаразитарні засоби для зовнішнього застосування.
Be First to Comment