Колючі болі в правому підребер’ї – печінкова колька

Колючі болі в правому підребер’ї (печінкова колька) є характерною ознакою жовчнокам’яної хвороби. При появі приступу печінкової коліки слід викликати швидку допомогу, а в період між нападами звернутися до лікаря і пройти обстеження, після чого лікарем буде призначено консервативне або оперативне лікування.

Чому з’являється печінкова колька

Печінкова колька є одним із симптомів жовчнокам’яної хвороби Жовчнокам’яна хвороба – симптоми мають особливості – захворювання, що розвивається при утворенні каменів у жовчному міхурі і жовчних протоках. Причиною утворення каменів є поєднання таких факторів, як спадкова схильність, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, порушення обміну речовин, перенесені інфекції і так далі.

Все це призводить до зміни фізико-хімічних властивостей жовчі і появи у неї здатності до каменеутворення. Утворені в жовчному міхурі і в жовчних протоках камені можуть рухатися, періодично перекриваючи просвіт жовчовивідних шляхів і порушуючи стан їх стінок з утворенням пролежнів і виразок, до яких приєднується інфекція.

Прояви жовчнокам’яної хвороби можуть бути різними, в тому числі, у вигляді печінкових кольок. Колючі болі в правому підребер’ї Біль у правому підребер’ї – причини занепокоєння виникають, якщо камінь перекриває шлях відтоку жовчі на тому чи іншому відрізку жовчних шляхів. В цьому випадку відбувається перерозтягнення жовчного міхура або його проток вище місця перешкоди, а також спазм гладкої мускулатури жовчного міхура і жовчних проток внаслідок подразнення камінням. На ураженій ділянці жовчної протоки порушується кровообіг (ішемія), що викликає сильний біль і може привести до некрозу (омертвіння) стінки жовчної протоки.

Напад печінкової коліки може початися після похибки в дієті, вживання спиртних напоїв, важких фізичних навантажень, стресів, під час менструації і післяпологового періоду у жінок і так далі.

Ознаки печінкової коліки

Печінкова колька – це раптово з’являються колючі болі в правому підребер’ї. Приступ болю може з’являтися не відразу після провокуючого фактора, а через кілька годин, в тому числі вночі, під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни. Біль зазвичай віддає вправо і вгору – в спину, лопатку, шию, праву щелепу, праве око. Але іноді болі можуть віддавати і вліво, такі напади легко сплутати з нападом стенокардії Напад стенокардії – кисневий дефіцит, так як болі фактично відчуваються в області серця. Біль посилюється на вдиху і в положенні на лівому боці. Тому хворий займає вимушене положення на правому боці, підтягнувши ноги до живота.

Напад печінкової коліки часто супроводжується блювотою, що не приносить хворому полегшення і короткочасним підйомом температури.

Хворий під час нападу блідий, покритий холодним потом, у нього можуть з’явитися ознаки механічної жовтяниці у вигляді легкої желтушности шкіри і склер.

Лікар при огляді виявляє здуття і різку болючість при промацуванні живота, напруга м’язів живота у правому підребер’ї, хворобливість при постукуванні ребром долоні по нижніх ребер справа (позитивний симптом Ортнера).

Тривалість нападу може бути різною: від декількох хвилин до декількох годин і навіть до двох діб. Приступ проходить так само раптово, як і починається, після його закінчення хворий виділяє велику кількість сечі і відчуває деяку слабкість. Сеча після приступу печінкової коліки може бути темною, пінистої, а кал знебарвленим.

Як допомогти хворому з печінковою колькою

Так як під час печінкової коліки може статися некроз частини стінки жовчної протоки, хворому потрібна екстрена медична допомога. Велике значення має долікарська допомога родичів або людей, які будуть перебувати поруч із хворим під час нападу. Алгоритм долікарської допомоги при нападі печінкової коліки:

• викликати швидку допомогу;
• укласти хворого на правий бік і дати будь-заспокійливе (наприклад, 2 таблетки екстракту валеріани);
• якщо напад печінкової коліки не перший і лікар вже підтвердив діагноз жовчнокам’яної хвороби, можна прийняти 2 таблетки Но-шпи і підкласти під правий бік грілку з гарячою водою; якщо напад розвинувся вперше, то нічого цього робити не можна, так як напад печінкової коліки можна сплутати з приступом гострого апендициту, при якому прогрівання протипоказане.

Лікар швидкої допомоги вводить лікарські препарати зі спазмолітичну дію у вигляді ін’єкцій. Якщо напад не знімається, хворого госпіталізують і подальше лікування проводять в умовах стаціонару. У деяких випадках, якщо медикаментозне лікування не допомагає, проводиться екстрена операція – видалення жовчного міхура.

Колючі болі в правому підребер’ї необхідно знімати якомога швидше, щоб не було ускладнень.