Можливі причини появи папулезних висипань

Етіологія і загальні характеристики

Спектр захворювань, при яких папульозні висипання служать основним симптомом або є однією з стадій послідовних морфологічних змін на шкірі, досить великий. Наступні фактори провокують появу на шкірі папулезних утворень: вірусні, грибкові та бактеріальні інфекції, захворювання неспецифічної природи, алергія, імунні і паразитарні захворювання.

Елементи папульозний висипки – папули, вузлики від рожевого і яскраво-червоного кольору до коричневого та фіолетового, які виникають на шкірі найчастіше внаслідок запального процесу. Папули не мають порожнини, можуть мати конусоподібну і куполоподібну форму або бути приплющеними.

Дрібна папульозна висипка має конусоподібну форму і розміри близько 2 мм. Лентікулярние папули розміром до 5 мм відрізняються опуклою або плескатої формою. Нумулярна досягають 2 см в діаметрі і виникають через злиття папул плескатої форми.

Залежно від причини, що викликала висип, її кольору і локалізації, симетричності розташування, а також розмірів уражених ділянок і наявності інших симптомів (свербіж, лущення) папульозні висипання відносять до одного з наступних типів:

• плямисто-папульозний висип;
• макулопапульозний висип;
• еритематозно-папульозний висип.

Плямисто-папульозні прояви

Такий тип висипу характеризується запаленням і лущенням, розміром елементів від 1 мм до 2 см, локалізацією спочатку на обличчі, потім поширенням на тулуб і кінцівки. Колір висипань варіює від рожевого і червоного до коричневого.

Однією з причин є кір, при якій висипання починаються після загального нездужання і характеризуються типовою поетапно. Поява висипки супроводжується підйомом температури. З посиленням симптоматики схильна до злиття.

Ентеровірусна інфекція заявляє про себе високою температурою. Висип з’являється після поліпшення стану організму і розташовується на обличчі та тулубі. Раптова екзантема починається з гострої лихоманки. Після нормалізації температури з’являється плямиста або макулопапульозний висип, що зникає приблизно через добу.

Алергічний висип або кропив’янка – харчова, медикаментозна, що з’являється як реакція на укуси комах або вплив токсичних речовин, при сироваткової хвороби супроводжується свербінням і плямистої або плямисто-папульозний висипом середніх і великих розмірів.

Багатоформна еритема, маючи інфекційну або алергічну природу, характеризується плямисто-папульозний висипаннями рожевого або червоного кольору з діаметром папул 3-15 мм, які в центрі мають світліше забарвлення, іноді зливаються і локалізуються частіше на згинальних поверхнях кінцівок, рідше на обличчі, шиї і стопах.

При вторинному сифілісі часто виникають такі висипання з сильним свербінням, розміром 1-5 мм і бурим або червоним кольором, локалізуються зазвичай на шиї, голові, кінцівках і верхній частині тулуба.

Краснуха в 20% випадків може розвиватися без висипань. В інших випадках на шкірі з’являється мелкопятнистая без лущення, але іноді з сверблячкою. Плями при краснусі не схильні до злиття.

Інфекційний мононуклеоз частіше розвивається без висипу. При появі її елементи можуть зливатися, мати неправильну форму і діаметр 5-15 мм.

Ювенільний ревматоїдний артрит, феліноз (хвороба від котячих подряпин), псевдотуберкулез, кишковий ієрсиніоз, вітряна віспа, скарлатина, менінгіт і багато інших захворювань теж виявляються на різних стадіях розвитку плямисто-папульозний висипаннями.

Макулопапульозний висип

Для макуло-папульозний висипки характерно поява щільних папул тілесного або багряного кольору розміром до 1 см. Висип може локалізуватися на обличчі, тулубі, шиї, кінцівках, долонях і ступнях. Даний тип висипань з’являється при кору, краснухи, інфекційному мононуклеозі, раптової екзантеми, алергічних реакціях, а також при таких захворюваннях, як:

1. Гельмінтози (аскаридоз, трихінельоз, ехінококоз і ін.), Які можуть супроводжуватися зудить макуло-папульозний висипом з елементами різної форми і розміру.
2. Аденовіруси, ентеровіруси, алергія на токсини стрептокока і стафілокока, імунні порушення, в тому числі ВІЛ, провокують розвиток на шкірі висипу такого типу.

Еритематозно-папульозний висип

При цьому типі уражаються частіше лікті і коліна, а також обличчя, кінцівки і спина. Папули відрізняються яскраво-червоними краями і потемнілим центром і схильні до злиття. Червоний вовчак, сифіліс, атопічний дерматит, васкуліт, короста, трихінельоз, діатез – це неповний список патологій, при яких шкірні покриви піддаються утворення папул розміром до 10 мм.

Виникнення папул неспецифічної природи може бути пов’язано з гормональною перебудовою в період статевого дозрівання, вагітністю або гормональними збоями в організмі. На обличчі або спині підлітків і дорослих через активної роботи сальних залоз і закупорки пір відбувається запалення і утворення характерних вузликів (одного з видів прищів). Якщо відбувається інфікування пір через недостатнє або неправильного догляду за шкірою, ситуація погіршується поширенням на великі ділянки шкіри.

Папульозні намисто (перламутрове кільце) – поширений вид папулезних висипань неспецифічної природи, які розташовані у чоловіків під головкою статевого члена уздовж вінцевої борозни. Такі освіти вважаються варіантом норми, не мають будь-яких симптомів, не заразні і змушують звернутися до лікаря тільки через візуального дефекту. Папули в даному випадку мають однаковий розмір, не зникають, але і не ростуть і з часом можуть збліднути.

Діагностика і методи профілактики

Адекватне лікування будь-якого виду висипки можливо тільки після виявлення її першопричини, при визначенні якої важливе місце займає диференціальна діагностика, неможлива без знань послідовності і відмінностей в проявах захворювань, які відображаються на шкірних покривах. Крім лабораторних аналізів, для постановки правильного діагнозу лікаря необхідно виконати ретельний збір анамнезу та огляд хворого. Чим раніше буде розпочато лікування, тим легше буде усунути зовнішні прояви захворювання. Самолікування і відтягування візиту до дерматолога чреваті ускладненнями і погіршенням не тільки стану шкіри, але і всього організму.

При дотриманні правил гігієни і санітарних норм при безпосередньому контакті з іншими людьми, відвідування громадських місць, при використанні тільки особистих предметів (одяг, рушники, взуття, білизна) і відсутності спілкування з вуличними тваринами можна звести до мінімуму ризик шкірних інфекційних захворювань. А особиста гігієна з допомогою індивідуально підібраних косметичних засобів допоможе утримувати шкіру в здоровому стані.