Перш за все, щоб допомогти потерпілому від обмороження людині, потрібно знати, чого не можна робити в даній ситуації і що можна. У медичної практики часто зустрічаються випадки, коли перша неправильно надана допомога коштувала хворому тривалого періоду відновлення або повної втрати обмороженої тканини, аж до ампутації.
ступені обмороження
Що робити при обмороженні? Обмороження – це пошкодження окремих ділянок тканин організму під впливом низьких температур, при яких яких відбувається спазм судин, за рахунок чого виникає нестача кисню і порушується обмін речовин. У медицині виділяють 4 ступені обмороження. Їх тяжкість характеризується кількістю уражених шарів шкіри.
При 1-го ступеня обмороження страждають поверхневі шари шкіри. Шкірний покрив червоніє або блідне, а після нагрівання – синіє. Розпізнати 1-ю ступінь можна за такими ознаками, як поколювання або відчуття "мурашок" в області поразки. Після зігрівання з’являється невелика набряклість і тупий біль. Такий запальний процес буде зберігатися протягом декількох днів. Коли він пройде, на обморожені ділянці почне лущитися шкіра, що може викликати легкий свербіж. Надалі, ділянку тіла, що був схильний до обмороженню буде чутливий до холоду.
Для 2-го ступеня характерно побіління або почервоніння шкірних покривів. Обморожению піддаються кілька шарів епідермісу. Через деякий час шкіра запалюється, і на ній утворюються пухирі, які заповнені прозорою або білою рідиною. Після зігрівання у потерпілого температура тіла підвищується вище норми, так як в організмі відбувається запальний процес. Чутливість шкіри відновлюється не відразу. Якщо до обмороження не приєдналася вторинна інфекція, то регенерація шкіри з поступовим відторгненням відмерлих шарів відбувається приблизно через 2-4 тижні. Після відновлення пошкоджених холодом ділянок ще тривалий час спостерігається знижена чутливість і синюшність шкірних покривів.
При обмороженні 3-го ступеня у потерпілого спостерігається глибоке ураження всіх шарів дерми. Колір шкіри в пошкодженій холодом області може бути корисним, бордовим або навіть чорним, що свідчить про відмирання клітин. Утворилися пухирі заповнюються кров’яною рідиною і лопаються. Пошкодження глибоких тканин проявляється через 4-5 доби у вигляді розвивається вологої гангрени. Незважаючи на те, що змертвілі ділянки нечутливі, пацієнти відчувають сильний біль.
При 4-го ступеня обмороження відбувається некроз всіх тканин, в тому числі і кісток. Імовірність розвитку гангрени дуже висока. Всі спроби відігріти обморожену ділянку марні, шкіра залишається холодної. Вона швидко покривається пухирями, які заповнені чорною рідиною. Чітка лінія кордону пошкодженої ділянки проглядається тільки через 10-15 днів після події. На цій ділянці шкіра чорніє і сохне. Відторгнення відмерлих клітин займає не менше 6-8 тижнів.
Всі ступені обмороження проявляються не відразу, а через деякий час. Перші ознаки обмороження відчуваються у вигляді поколювання й оніміння пошкоджених покривів. Тривожним вважається, якщо у людини пропадає больовий рефлекс на обморожені ділянці. Відсутність болю вказує на те, що припинилося надходження кисню в шкіру. Найчастіше від холоду страждають відкриті, менш захищені від холоду частини тіла: кінцівки, щоки, ніс або вуха.
Що не можна робити
Що не можна робити при обмороженні рук, повинен знати кожна людина, так як ймовірність опинитися в подібній ситуації висока. Чим раніше буде надана долікарська допомога, тим краще для потерпілого.
Одним з найважливіших етапів першої допомоги є транспортування потерпілого з холоду в тепло. Всі подальші дії повинні бути спрямовані на те, щоб відновити нормальний кровотік. Але процес зігрівання не повинен відбуватися дуже швидко. Якщо в приміщенні, куди був доставлений хворий, жарко, то обморожену ділянку шкіри потрібно накрити стерильною пов’язкою. Якщо цього не зробити, то різкий перепад температурного режиму зашкодить пошкодженої області ще більше, тобто ступінь обмороження може збільшитися.
Перша допомога при обмороженні кінцівок полягає в накладенні стерильної пов’язки. Якщо у потерпілого спостерігається оніміння або відсутність чутливості в пальцях, то їх можна помістити у ванну з теплою водою (не гарячою) і не раніше, чим через 10 хвилин після того, як людина виявиться в теплому приміщенні. Якщо вода буде гарячої, запуститься процес грануляції і відмирання клітин.
Легкі розтирання шкірних покривів дозволяються тільки в тому випадку, якщо у потерпілого не втрачається чутливість на обморожені ділянці і відсутні пухирі.
Небезпека обмороження пальців кінцівок в тому, що утворилися пухирі можуть лопатися, і в них може проникнути інфекція. Крім того, при розриві пухирів часто відбувається склеювання пальців між собою.
Зовнішнє зігрівання можна доповнити внутрішнім. Зігрітися зсередини можна за допомогою теплого (не гарячою) чаю. Якщо немає алергічної реакції на мед, то його рекомендується додати в чай замість цукру. Категорично забороняється вживати спиртні напої.
При наявність 3-й і 4-го ступеня обмороження, постраждалу ділянку потрібно обернути сухий теплою тканиною і спробувати в найкоротші терміни доставити потерпілого в лікарню, де йому буде надана кваліфікована медична допомога. Необхідно не допустити повторного обмороження при транспортуванні потерпілого в лікарню.
Відмінність від переохолодження
Невірні дії зустрічаються на самому початковому етапі допомоги потерпілому від обмороження людині. Справа в тому, що не всі розрізняють такі поняття, як обмороження і переохолодження, унаслідок того, що патологічні процеси в організмі запускаються низькими температурами – холодом. На тлі цього надання першої допомоги при обмороженні відбувається неправильно.
Отримати обмороження можна навіть при невеликому морозі. На процес пошкодження шкірних покривів впливає низька температура повітря, а сильний вітер і підвищена вологість.
Переохолодження від обмороження відрізняється тим, що при переохолодженні страждає весь організм, тобто, людина замерзає повністю, в той час як при обмороженні страждає тільки певну ділянку тіла.
Якщо коротко охарактеризувати переохолодження, то це вигладить так:
- При переохолодженні спостерігається низька температура тіла, так як охолоджується весь організм.
- У потерпілого тремтить все тіло (природна реакція організму на холод).
- Людина стає млявим і його хилить на сон. Він перестає відчувати почуття холоду, так як центральна терморегуляція в мозку перестає працювати. Створюється враження, що стало тепліше.
- Може пропасти ковтальний рефлекс.
При наявності ознак переохолодження постраждалого потрібно перемістити в опалювальне приміщення і вкрити декількома ковдрами, щоб зберігати тепло. Через 30 хвилин слід перевірити ковтальний рефлекс і якщо все в нормі, то дозволяється напоїти постраждалого теплим чаєм. Після відігрівання потерпілого потрібно доставити в медичний заклад для загальної діагностики функціонування організму.
типові помилки
Типовою помилкою, яка часто є причиною погіршення стану потерпілого при обмороженні, є швидке зігрівання чи занурення ураженої ділянки в гарячу воду.
Цього робити не можна. Процес зігріву і нормалізація кровообігу повинні протікати поступово.
Іншою поширеною помилкою при обмороженні рук або інших частин тіла є розтирання шкірних покривів снігом. Такі дії тільки додатково охолодять шкіру і травмують її. Існує ймовірність того, що через утворилися в результаті розтирання мікротріщини проникне інфекція.
Легкий масаж у вигляді погладжування допускається при 1-го ступеня обмороження.
Щоб захистити себе від обмороження, рекомендується одягатися в відповідно до погодних умов. Крім того, існують спеціальні захисні креми, які допомагають уберегти шкіру від впливу холоду.
Be First to Comment