Press "Enter" to skip to content

Шизофренія: коли почати турбуватися?

Шизофренія: коли почати турбуватися?

Цією хворобою страждає 1,5 мільйона росіян. Часто вона проявляється у віці від 15 до 25 років, її перші симптоми нагадують ознаки підліткового кризи… Експерти відповідають на питання, які хвилюють батьків.
Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Через півроку після свого 17-річчя Юля відмовилася виходити зі своєї кімнати: їй стало здаватися, що інші читають думки і будують підступи проти неї. На всі розпитування вона крізь зуби відповідала, що все в порядку. Батьки думали, що дочка страждає від розриву з молодою людиною, і сподівалися, що саме цим пояснюються дивацтва в її поведінці. Лише коли Юля почала чути голоси в порожній кімнаті (вона підозрювала, що десь встановлений таємничий передавач, який посилає їх), в момент прояснення вона сама сказала собі, що це ненормально…

«Коли ми думаємо про божевілля, найчастіше ми представляємо людини з шизофренічним розладом, – розповідає психолог Філіп Зімбардо. – Шизофренія – це розлад психіки, при якому свідомість розпадається на фрагменти, мислення і сприйняття спотворюються, а емоції притупляються».

Запускає хвороба, як правило, сильний стрес, інше серйозне захворювання або атмосфера в сім’ї

Хвороба може починатися поступово, і її перші ознаки легко сплутати з кризою перехідного віку. Тим більше що медичні дослідження (МРТ, аналіз крові) шизофренію не виявляють. Вона може приймати більш або менш серйозні форми. Хтось буде занурюватися все глибше в хворобу і проведе більшу частину життя в лікарні. У інших симптоми ослабнуть настільки, що вони зможуть вести самостійне життя, працювати. Щоб успішно протистояти хворобі, важливо якомога краще її зрозуміти. Ми попросили експертів відповісти на питання, які турбують батьків найбільше.

Які основні симптоми?

Шизофренія часто вперше виявляється між 15 і 25 роками. Замкнутість, нездатність діяти, труднощі в спілкуванні, перепади настрою – деякі симптоми шизофренії дійсно нагадують прояви підліткової кризи. Але немає причин серйозно турбуватися, поки відсутні галюцинації, марення та порушення мовлення.

Галлюцинировать – означає сприймати (бачити, чути чи відчувати) те, що не існує, але здається реальним. «Галюцинація виникає з-за того, що деякі неприємні думки або почуття людина сприймає як щось йому не належить, окреме від нього, і вони приймають форму тривожних бачень або голосів», – пояснює клінічний психолог Тетяна Воскресенська. Наприклад, людина з важким почуттям провини може в галюцинаціях бачити банду мучителів (символізують покарання), які хочуть його викрасти.

Звичайні дивацтва підлітка? Але якщо вони тривають багато місяців поспіль, можна припустити хвороба

Маячня – помилкові уявлення, які зберігаються, незважаючи на факти, що свідчать про зворотне (так, Юля пояснювала свої «голоси» існуванням «передавача»). І, як не парадоксально, це теж спроба самозцілення.

«Зусиллям уяви підліток створює для себе картину світу, більш зрозумілу і менш болючу, ніж реальна, – розповідає психіатр і психотерапевт Сергій Медведєв. – Це спосіб впоратися з ситуацією, яка для нього нестерпний. І хоча цей спосіб не дуже гарний і позбавляє його можливості пристосуватися до оточення, іншого у нього в цей момент просто немає».

Психіатр Ігор Макаров в «Лекціях з дитячої психіатрії» розповідає про підлітка, до якого ночами приходили «динозаври і бегемоти, з червоними рогами, червоними зубами. «У них звірячі голоси… дикі… І вони кажуть, щоб я з кимось посварився з мамою побився…» Маячня допомагає хворому «зв’язати свою тривогу з якимось об’єктом, знайти їй пояснення і тим її хоча б трохи заспокоїти», – уточнює Тетяна Воскресенська.

І нарешті, під час гострих станів спостерігаються порушення мови. Зв’язність висловлювань втрачається. «Шизофренік спілкується з уявними персонажами з приводу уявної ситуації і не може виразно розповісти, що з ним відбувається», – розповідає Тетяна Воскресенська. Також хворі винаходять нові слова, наділяючи їх змістом, який зрозумілий їм одним. Однак у хворих бувають моменти відносного спокою, коли вони легше вступають у діалог.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Звідки береться шизофренія?

Ми змушені визнати: точних причин хвороби ніхто не знає. Висуваються три гіпотези.

Перша – генетична. «Ризик опинитися шизофреніком зростає, якщо це розлад є у когось з близьких родичів», – стверджує дослідник шизофренії Ірвінг Готтесман. Але справа тут не тільки в спадковості. Запускає хвороба, як правило, сильний стрес, інше серйозне захворювання або атмосфера в сім’ї – хворий родич, спілкуючись з дитиною, може передавати йому свої страхи і особливості поведінки.

Друга – біологічна. З точки зору біології підлітковий вік – період, коли перебудовуються мозкові структури. Одні нейронні зв’язки виникають, інші зникають. «Можливо, у деяких підлітків відбуваються «аварії», які порушують здатність справлятися з напруженими ситуаціями і сильними почуттями, – пояснюють психіатри Ракель Гур і Годфрі Перлсон. – Але вони можуть просто супроводжувати хвороба, а причина її – в чомусь іншому».

Третя гіпотеза – психоаналітична. Згідно з нею, «до хвороби схильні ті, хто несвідомо сприймає себе як частину материнського тіла, – пояснює психоаналітик Віржіні Меггле. – Така людина не здатний справлятися з ситуаціями, символічно представляють відділення від батьків: іспит у школі, розлучення, сексуальні фантазми, втрата близької людини. Вони травмують його і можуть спровокувати початок хвороби».

Звинувачувати чи наркотики?

Майже кожен п’ятий з 18-24-літніх повідомляє, що його знайомі вживають наркотики. Але чисельність хворих на шизофренію, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, залишається стабільною і однаковою у всіх країнах (приблизно 1% населення, що відповідає майже півтора мільйонам людей в Росії). Багато з них ніколи не вживали наркотичних речовин. Однак наркотики, в тому числі куріння марихуани, можуть прискорювати розвиток хвороби і впливати на частоту і тяжкість рецидивів, що визнає більшість психіатрів.

«Навіть легкі наркотики знижують бар’єр між свідомістю і несвідомим, і звідти прориваються лякаючі імпульси. У деяких випадках це провокує хворобу», – підкреслює Тетяна Воскресенська.

Робить хвороба людини небезпечним?

«Небезпека хворих шизофренією сильно перебільшена, – упевнений Сергій Медведєв. – Якщо вони потрапляють в кримінальні ситуації, то частіше в якості жертви». Шизофренік набагато небезпечніше для себе самого, ніж для інших. Схильність до насильства може з’явитися у нього головним чином під дією хворобливих галюцинацій – наприклад, коли він починає думати, що перед ним не його батько, а демон. У моменти гострої кризи шизофренік не віддає собі звіту в тяжкості свого стану. Іноді необхідна тимчасова госпіталізація, щоб захистити людину від нього самого, уникнути спроб самогубства.

До кого звертатися?

«Має сенс вибрати досвідченого фахівця, того, кому ви будете довіряти, – рекомендує Сергій Медведєв. – Це не обов’язково психіатр, можна звернутися до психолога, соціального педагога або лікаря загальної практики. І вже фахівець допоможе прийняти рішення, куди направити пацієнта на консультацію та лікування».

За Законом про психіатричну допомогу батьки мають право призвести до психіатра дитини до 15 років. «При цьому вони можуть прийти для початку навіть без нього, – продовжує Сергій Медведєв, – їх присутність більш значуще, ніж присутність дитини. Тому що саме їм належить приймати рішення і впливати на ситуацію». Після цього для звернення до психіатра необхідна згода самого пацієнта. «Але мова завжди йде не про те, щоб змінювати людину, а про те, щоб йому допомагати», – підкреслює Сергій Медведєв.

Стан приблизно 25% тих, у кого була діагностована шизофренія, зрештою стабілізується

Допомагає лікування?

Методи лікування шизофренії постійно удосконалюються. Вони поєднують медикаменти і психотерапію, яка дозволяє підлітку зрозуміти, чому він не зумів вибудувати для себе внутрішній простір. Вона також допомагає йому знайти опору, – це може бути літературна творчість, малювання, фотографія, турбота про тварин, музика… «Дуже важливо побачити особливий дар кожного хворого, – підкреслює Віржіні Меггле. – Так, дійсно, ніхто не знає, як вилікувати шизофренію, але з нею можна управляти. Постарайтеся зрозуміти свою дитину».

Шизофреніки здатні навчитися усвідомлювати свою хворобу, навіть якщо не можуть повністю її контролювати. А стан приблизно 25% тих, у кого була діагностована шизофренія, зрештою стабілізується. Сергій Медведєв додає, що «сучасні засоби реабілітації та психотерапії дозволяють досягати такої ремісії (ослаблення симптомів), що, побачивши шизофреніка в цей період, незнайома з його історією психіатр не поставив би йому такий діагноз».

Be First to Comment

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code