Вчора ми почали розмову про підвищення тиску у вагітних, і обговорили, яким чином може відбуватися його підвищення, які числа тиску небезпечні і що з цим робити? І все-таки хочеться ще і визначитися з тим, чим буде ще небезпечна артеріальна гіпертензія під час вагітності?
У чому небезпека артеріальної гіпертензії майбутніх мам?
Підвищений тиск у дам в положенні може приводити до дострокової відшаруванні звичайної плаценти, і відбувається це тому, що при підвищенні тиску в області простору між стінкою матки і зоною плаценти в нормальних умовах відходження плаценти відбувається лише після того, як плід народиться. А стан дострокової відшарування плаценти може призводити до кровотечі, і в важких випадках це призведе до досить вираженою крововтраті, небезпечної для проживання мами і плоду. Все це пов’язане з тим, що частково відшарувалася плацента не зможе виконувати свої функції в забезпеченні справжньої життєдіяльності плода, що буде призводити до гострої гіпоксії – різкого нестачі кисню, що буде нести надзвичайно високу небезпеку смерті для малюка. А вагоме підвищення рівня артеріального тиску протягом вагітності може призводити до формування важких патологій – стану прееклампсії і еклампсії. Дані патології є станами ускладненого гестозу – томного токсикозу пізніх термінів вагітності, при якому якраз і характерно високий тиск, виникає білок в сечі і потужні набряки.
Прееклампсією називають стан, при якому проявляється надзвичайно високу артеріальний тиск до 200120 мм.рт.ст і потужні головні болі, почуття імен мушок перед очима, нудота з блювотою і болю в області шлунка і під ребрами. Без лікування цей стан переходить в еклампсію – напади судом у всіх групах м’язів тіла з відключенням свідомості і зупинками дихання. Чи не найменш строгими і небезпечними ускладненнями підвищення тиску при вагітності можуть бути формування крововиливів в мозок. Особливо значно зростає ризик подібних проблем в періоді потуг під час пологів, тому, для обслуговування подібних ускладнень пологів при підвищеному і високому тиску традиційно вдаються до розродження шляхом проведення кесаревого розтину. При ньому можливість кризу ще нижче. Крім цього, високі числа артеріального тиску можуть викликати ще й такі суворі обтяження, як часткова або повна відшарування сітківки, крововиливи в область сітківки очей, що може в підсумку надавати часткове зниження зору або повну сліпоту.
Чому може підвищуватися тиск при вагітності?
Причин, які б приводили до збільшення у майбутніх матусь тиску, надзвичайно багато і всі ці хвороби, умовно умовно можна поділити на дві великі групи. До першої групи буде ставитися така артеріальна гіпертензія, яка у пані була ще до настання вагітності. Вона могла бути результатом наявності гіпертонічної хвороби, це такий стан, при якому чіткі передумови підвищення тиску не знаменитої, і конкретно тиск є провідним із симптомів. При цьому у жінки цілком відсутні при обстеженні будь-які з хвороб, які б могли обумовлювати підвищення цифр тиску – немає ендокринних розладів, немає довго протікають хвороб внутрішніх органів. Також тиск може бути викликане наявністю хронічних патологій з боку внутрішніх органів, що буде приводити до збільшення тонусу судин і тиску. Це патології нирок у вигляді хронічних пієлонефритів або гломерулонефритів, полікістозу нирок або вроджених їх аномалій у розвитку. Можуть надавати тиск патології надниркових залоз або цукровий діабет, труднощі зі щитовидною залозою і хвороби з боку центральної нервової системи. Зазвичай при наявності раніше діагностованою хронічною гіпертензії, сильно завищений рівень тиску реєструють з самого початку вагітності.
До 2-ої групи патологій відносяться ті види завищеного тиску, які розвинулися вже протягом вагітності. До такої групи гіпертензій відносяться прояви гестозу і гестаційної артеріальної гіпертензії. Це такий стан, при якому при вагітності реєструються стабільно завищені рівні тиску, при цьому не мається клінічних проявів гестозу і які самостійно проходять відразу після пологів. Гестозом ж називають дещо інше суворе обтяження вагітності, яке розвивається з 2-ї половини вагітності, традиційно після 20-24 тижнів, і яке характеризується прогресивним порушенням в функціонуванні життєво важливих органів майбутньої мами. При важкому перебігу гестозу або при відсутності його правильного лікування воно буде становити небезпеку для здоров’я і навіть життя як самої вагітної жінки, так і для плода. Класичне перебіг гестозу має на увазі під собою наявність прогресуючих набряків і прояви білка в сечі, підвищенням тиску. Але варто також побачити, що для того, щоб підозрювати гестоз, іноді досить лише 2-ух з цих проявів. Гестоз досить жваво може без зцілення переходити в обтяження у вигляді описаних вище прееклампсії і еклампсії, головною його загрозою можливо те, що починаючись з абсолютно малих проявів, він може дуже швидко вирости в важкий стан. Це обумовлює вимогливий контроль за вагітними жінками з підвищеним артеріальним тиском.
Що може сприяти збільшенню тиску у вагітних?
Є кілька особливих причин ризику, які підвищують можливість розвитку гіпертензії у вагітних. До них можна віднести надлишок маси тіла і багатоплідної вагітність, виявлення артеріального тиску посеред недалекій рідні, довго що протікають патології внутрішніх органів – незвичайно нирок та ендокринних органів, наявність цукрового діабету обох типів, також підвищений рівень тиску минулих вагітностей, наявність першої вагітності у віці молодше 18 років або старше 30 років. Якщо майбутня мама страждає від гіпертонічної хвороби або має хронічні патології, які супроводжуються підвищенням тиску, при веденні такої вагітності необхідне загальне спостереження дами акушером-гінекологом і такими професіоналами як терапевт і кардіолог.
Яким же чином можна лікувати гіпертензію у вагітних?
Для вагітних надзвичайно не потрібно приймати медикаментозні препарати, тому що вони можуть бути потенційно небезпечними для плода. Тому, все методи лікування вагітних поділяють на дві великі групи – це немедикаментозні заходи впливу і медикаментозна терапія. До загальних, що не медикаментозним, способам терапії відноситься дія на режим і годування, також усунення негативних впливають причин. Починають дію з справжньою розробки режиму дня і відновлення звичайної тривалості сну і відпочинку – вночі рекомендується дрімати не менше 9-10 годин, вдень спочивати не менше 1-2 годин. Важливо виключити з життя стресові ситуації і важку фізичну навантаження, що корисно не тільки для нормалізації тиску, а й справжнього виношування малюка. Обов’язковою стане відмова від шкідливих звичок ще в стадії планування вагітності, справжні прогулянки в повільному темпі по свіжому повітрю двічі в день, також дієта з деяким обмеженням солі – не більше чайної ложки в день. Також дієта повинна бути збагачена калієм – це курага, банани, морська капуста, родзинки і запечена картопля.
Щоб правильно підібрати медикаментозну терапію при неефективності лише немедикаментозних способів терапії і контролю тиску, необхідно суворе дотримання 2-ух неодмінних умов. Обов’язковий незмінний, щоденний контроль рівня артеріального тиску не менше 2-ух раз на день (вранці і ввечері) і повне ймовірне відсутність несприятливих дій препаратів для нормалізації тиску на плід навіть при довгому їх застосуванні. При наявності періодичного і незначного підвищення тиску під час вагітності можна почати лікування з впровадження седативною терапії на базі лікувальних трав – відвару півонії, валеріани або пустирника (але не спиртових настоянок). По більшості власному, ці препарати можуть виявитися дієвими при використанні їх в комплексі з усіма немедикаментозними засобами. При безперервно завищеному артеріальному тиску традиційно використовують препарати, які знижуватимуть і стабілізувати рівень тиску у вагітних. При прийомі деяких з таких препаратів може виникати побічний ефект у вигляді уповільнення частоти серцевих скорочень у самого плоду, і тому призначати такі ліки необхідно лише під вимогливим лікувальним контролем.
Завтра ми продовжимо обговорення цієї теми і поговоримо про низькому тиску.
Ще статті на тему "лікування вагітних":
Кашель і нежить вагітних.
Болі в горлі і кашель при вагітності і їх лікування
Алергія вагітних – що правда, а що ні?
Токсикоз вагітних – прояви
Токсикоз вагітних – чому він виникає?
Лікування токсикозу вагітності
Якщо у вагітної тиск?
Якщо у вагітної низький тиск – як бути?
Перша допомога вагітним – непритомність.
Перша допомога вагітним – судоми в ногах.
Be First to Comment