“Я боюся раку …” чи треба здавати онкомаркери для профілактики

Кращий спосіб швидко схуднути – онлайн марафон схуднення

Міфи і правда про менструальної чаші

Пройдіть тест і дізнайтеся, на чому ви зациклені – «Різне»

Для чого використовуються онкомаркери і що конкретно вони показують?

Онкомаркери використовуються в якості контролю вже наявних злоякісних новоутворень – критерію так званого пухлинного відповіді на проведення спеціального лікування при виявленні рецидиву або метастазів вже пролікованих пухлини. Це зовсім не інструмент скринінгу і ранньої діагностики онкозахворювань.

Що таке онкомаркери? Це речовини, частіше білкової природи, які виділяє або сама пухлина, або організм у відповідь на її розвиток. Завдяки специфічності кожного білка можна припустити вогнище захворювання, ураження певних органів при різних локалізаціях пухлини. Але треба пам’ятати, що підвищення рівня пухлинних маркерів не є 100% ознакою раку. Вони можуть підвищуватися і при відсутності онкозахворювання з багатьох інших причин: через запальних процесів, інфекцій, вагітності, доброякісних пухлин і прийому деяких медикаментів.

Також треба розуміти, що нормальний рівень пухлинних маркерів не може гарантувати відсутність злоякісних новоутворень. І не у всіх онкологічних хворих з діагностованими злоякісними новоутвореннями рівень пухлинних маркерів підвищений.

Важливий не одиничний результат онкомаркера, а моніторинг. Рівень концентрації його дозволяє визначити початок змін у формуванні рецидиву пухлини або метастазування на 1-6 місяців швидше, чим використання інших методів діагностики.

І все-таки, чи є якісь онкомаркери, які необхідно здавати в профілактичних цілях? Наприклад, на сайтах деяких приватних клінік рекомендується здавати онкомаркери при наявності спадкової схильності, чоловікам після 40 років (ПСА), жінкам, у яких є штам ВПЛ.

На жаль, жоден онкомаркер на сьогоднішній день не володіє достатньою чутливістю і специфічністю для того, щоб його можна було використовувати для самостійного скринінгу раку.

ПСА – простатспецифічний антиген, який використовується для скринінгу чоловіків на наявність раку передміхурової залози, але підвищення його рівня може бути також викликано на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (аденомою). Крім того, він може бути підвищений при гострому простатиті, після пальцевого дослідження передміхурової залози або трансректального УЗД. Тому не можна його вважати пухлинним маркером для повноцінного скринінгу не можна.

Що стосується ВПЛ онкогенного типу, то спеціальних онкомаркерів для носіїв цього вірусу взагалі не існує.

Віруси папіломи людини онкогенного типу (штами 16, 18, 31 і 33) асоційовані з цілою групою захворювань як у жінок, так і у чоловіків. Найпоширеніше з них – це рак шийки матки. Він є соціально значущим захворюванням, так як стоїть на першому місці серед причин онкологічної смертності жінок до 45 років.

Носительки ВПЛ-інфекції вимагають більш ретельного і регулярного спостереження у гінеколога не менше 1 разу на рік. Крім клінічного огляду стану шийки матки таким пацієнткам необхідно цитологічне обстеження на наявність атипових клітин і одночасно дослідження на ВПЛ.

А чи є якісь реальні інструменти скринінгу раку на ранніх стадіях або схильності? Що робити людям, які піклуються про своє здоров’я і хотіли б уникнути якщо не самого захворювання, то як мінімум діагностувати його якомога раніше?

Кожна людина повинна дбати про своє здоров’я, пильно до нього ставитися. Для цього потрібно як мінімум регулярно відвідувати лікаря. Зокрема, жінка повинна щорічно оглядатися маммологом і виконувати УЗД молочних залоз, а після 40 років – обов’язково мамографічне дослідження.

Для скринінгу онкологічної патології репродуктивної системи у жінок необхідний щорічний огляд гінеколога, виконання цитологічного дослідження і УЗД органів малого таза.

Скринінговим методом виявлення колоректального раку є визначення калу на приховану кров. Після 50 років – колоноскопія один раз в 5 років, а далі – за показаннями.

Скринінг раку легкого – це рентгенологічне щорічне обстеження органів грудної клітини.

Всі перераховані вище скринінгові методи використовуються для виявлення найпоширеніших видів раку і передракових захворювань, які можуть до них призвести. Регулярне проходження цих обстежень знижує ризик розвитку онкозахворювань приблизно на 1/3.